尋常型銀屑病主要表現(xiàn)為紅色斑塊、銀白色鱗屑、皮膚干燥瘙癢等癥狀。根據(jù)病情發(fā)展可分為早期紅斑期、進(jìn)展期斑塊期和終末期靜止期。
早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋等部位。斑塊表面可有細(xì)小鱗屑,伴有輕度瘙癢。可能與遺傳因素、免疫異常有關(guān),建議保持皮膚濕潤,避免抓撓,可使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用藥物緩解癥狀。
進(jìn)展期斑塊表面覆蓋多層銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。鱗屑反復(fù)脫落可導(dǎo)致衣物污染,患者需選擇純棉透氣衣物,避免使用刺激性洗護(hù)用品。醫(yī)生可能開具卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物控制病情。
皮膚屏障功能受損導(dǎo)致嚴(yán)重干燥,夜間瘙癢明顯。過度搔抓可能引發(fā)同形反應(yīng),使皮損擴(kuò)散。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免熱水燙洗。醫(yī)生可能推薦口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。
約半數(shù)患者出現(xiàn)指甲點(diǎn)狀凹陷、甲板增厚或甲剝離等改變??赡芘c甲床角化異常有關(guān),需避免指甲外傷。嚴(yán)重時(shí)可使用局部注射糖皮質(zhì)激素治療,如復(fù)方倍他米松注射液。
部分患者伴隨關(guān)節(jié)腫痛,常見于手指、腳趾等小關(guān)節(jié)。需警惕銀屑病關(guān)節(jié)炎,可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行風(fēng)濕免疫科評估。
尋常型銀屑病患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律作息、減輕壓力有助于控制復(fù)發(fā),冬季注意保暖保濕。皮損面積較大或合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí),建議及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,切勿自行使用偏方或激素類藥物。
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