新生兒大便呈粒狀可能與喂養(yǎng)方式不當、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結腸等原因有關。可通過調整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、手術干預等方式改善。
母乳或配方奶喂養(yǎng)時姿勢不正確可能導致新生兒吸入過多空氣,或未按需喂養(yǎng)導致消化不完全。表現為大便干結呈顆粒狀,可能伴隨哭鬧。建議采用正確銜乳姿勢,母乳喂養(yǎng)者母親需避免辛辣飲食,配方奶喂養(yǎng)應按比例沖泡。
新生兒腸道蠕動功能較差,消化酶分泌不足,易出現奶瓣樣顆粒便。通常無其他不適,體重增長正常??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,必要時在醫(yī)生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,大便呈酸臭顆粒狀伴泡沫。需通過尿半乳糖檢測確診,母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶,配方奶喂養(yǎng)需更換無乳糖奶粉如紐康特氨基酸配方粉。
輪狀病毒或細菌感染可引起黏液樣顆粒便,伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規(guī),細菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒,病毒性感染可用蒙脫石散保護腸黏膜,同時口服補液鹽防止脫水。
腸道神經節(jié)細胞缺失導致頑固性便秘,大便呈羊糞球狀,腹部膨隆明顯。需通過鋇灌腸造影確診,輕度可用開塞露輔助排便,嚴重者需接受經肛門巨結腸根治術。
家長需記錄新生兒每日排便次數、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食清淡,配方奶沖泡需嚴格按說明。每次排便后清潔臀部并涂抹護臀霜,出現血便、持續(xù)腹脹或體重不增等情況需立即就醫(yī)。注意奶瓶餐具消毒,接觸嬰兒前規(guī)范洗手,避免交叉感染。
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