胸部平掃和肺部CT不完全一樣,兩者在檢查范圍、成像原理及臨床應(yīng)用上存在差異。胸部平掃屬于CT檢查的一種基礎(chǔ)形式,而肺部CT可能包含平掃或增強(qiáng)掃描,針對(duì)性更強(qiáng)。
胸部平掃通常采用X線斷層掃描技術(shù),可顯示胸廓骨骼、縱隔、肺組織等結(jié)構(gòu),適用于篩查肺部炎癥、結(jié)核、腫瘤等病變。其成像基于組織密度差異,對(duì)鈣化灶、胸腔積液等顯示清晰。檢查過程無需注射造影劑,輻射劑量相對(duì)較低,常用于體檢或初步診斷。肺部CT則更聚焦于肺實(shí)質(zhì)的細(xì)微結(jié)構(gòu),部分檢查會(huì)采用高分辨率掃描模式,能識(shí)別毫米級(jí)肺結(jié)節(jié)、支氣管擴(kuò)張等病變,對(duì)間質(zhì)性肺病、早期肺癌的檢出率更高。
當(dāng)臨床懷疑肺栓塞、血管畸形時(shí),肺部CT可能升級(jí)為增強(qiáng)掃描,通過靜脈注射碘對(duì)比劑強(qiáng)化血管顯影。此類檢查需評(píng)估腎功能且輻射量增加,不作為常規(guī)篩查手段。對(duì)于術(shù)后復(fù)查或腫瘤分期,增強(qiáng)CT能更好區(qū)分血管與淋巴結(jié)。胸部平掃無法實(shí)現(xiàn)血管三維重建,但能滿足多數(shù)胸部疾病的初步評(píng)估需求。
日常體檢或咳嗽久治不愈時(shí)可選擇胸部平掃,若發(fā)現(xiàn)可疑病灶再進(jìn)一步行肺部高分辨率CT或增強(qiáng)CT。檢查前應(yīng)去除金屬物品,妊娠期女性須告知醫(yī)生。長(zhǎng)期吸煙者或職業(yè)暴露人群建議定期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)異常。
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