胃炎伴糜爛可通過調整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、內鏡下治療等方式改善。胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起,可能表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
胃炎伴糜爛患者需避免辛辣刺激、油膩及過酸食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐,每餐七分飽,減少胃酸分泌對糜爛面的刺激。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁煙酒、濃茶、咖啡等可能加重黏膜損傷的飲品。
抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌,黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能覆蓋糜爛面。若存在幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法兩種抗生素+質子泵抑制劑+鉍劑。促胃腸動力藥如多潘立酮片可緩解腹脹癥狀,具體用藥需遵醫(yī)囑。
幽門螺桿菌檢測陽性時,需規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素聯(lián)合治療。治療期間嚴格按時服藥,完成14天療程后復查碳13/14呼氣試驗。家庭成員建議同步檢測,避免交叉感染導致復發(fā)。
硫糖鋁混懸凝膠可在糜爛表面形成保護膜,促進修復。避免使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片等損傷黏膜的藥物,必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。合并膽汁反流時可加用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。
對于廣泛糜爛或活動性出血者,可在胃鏡下進行氬離子凝固術或黏膜切除術。術后需禁食24小時,逐步過渡到流質飲食。定期復查胃鏡評估愈合情況,警惕癌變風險。
胃炎伴糜爛患者應保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。日??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食物,但需注意食物過敏情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預警癥狀,須立即就醫(yī)。治療期間每月復查胃鏡,直至黏膜完全修復,后續(xù)每年進行一次胃鏡檢查隨訪。
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