幼兒佝僂病早期癥狀主要有夜間哭鬧、多汗、枕禿、囟門閉合延遲、肋骨外翻等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,需及時干預(yù)。
患兒常出現(xiàn)不明原因的夜間驚醒、哭鬧不安,可能與低鈣引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長需注意保持睡眠環(huán)境安靜,適當(dāng)增加日光照射。
頭部和頸部出汗明顯,尤其在吃奶或睡眠時更顯著。汗液刺激可導(dǎo)致皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)痱子,家長需及時擦干汗液并更換衣物。
因頭部多汗摩擦導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落,形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。這是佝僂病的典型早期體征,但需排除其他原因引起的脫發(fā)。
前囟門寬度超過3厘米或18個月后仍未閉合,可能伴隨顱骨軟化。家長需定期測量頭圍并記錄發(fā)育情況。
肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變,嚴(yán)重時可出現(xiàn)郝氏溝。體檢時可見胸廓畸形,需通過X線檢查確診。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查血清25-羥維生素D和血鈣水平,日常需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充,增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚攝入,春秋季每日進(jìn)行1-2小時戶外活動促進(jìn)皮膚合成維生素D,避免長期過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石風(fēng)險。
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