宮頸糜爛可通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測、病理活檢等方式查出來。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷、HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等原因引起。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過陰道窺器直接觀察宮頸外觀，判斷是否存在糜爛樣改變。宮頸糜爛在婦科檢查中表現(xiàn)為宮頸表面呈紅色顆粒狀或糜爛狀，可能伴有分泌物增多。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期。若發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會建議進(jìn)一步檢查以明確病因。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
即TCT檢查，通過刷取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析，可篩查宮頸癌前病變。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。宮頸糜爛合并HPV感染時，TCT可能提示非典型鱗狀細(xì)胞或低度鱗狀上皮內(nèi)病變，此時需結(jié)合HPV檢測結(jié)果綜合判斷。
3、陰道鏡檢查
在醋酸和碘溶液染色下放大觀察宮頸血管及上皮形態(tài)，能更清晰顯示糜爛范圍。檢查可能發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點狀血管等異常圖像，可疑區(qū)域需進(jìn)行靶向活檢。陰道鏡適用于TCT異?；騂PV高危型陽性者，檢查過程稍有不適但一般可耐受。
4、HPV檢測
采用分子生物學(xué)方法檢測高危型HPV病毒，如HPV16/18型。持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌的重要誘因，與宮頸糜爛進(jìn)展相關(guān)。檢測取樣方法與TCT類似，兩者常聯(lián)合進(jìn)行。若結(jié)果陽性，即使無肉眼可見糜爛也需密切隨訪。
5、病理活檢
通過宮頸鉗取或環(huán)形電切獲取組織標(biāo)本，是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可明確糜爛是否為炎癥性改變，或已進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動。病理報告將指導(dǎo)后續(xù)治療，如單純糜爛可觀察，CIN1-3級需根據(jù)程度選擇物理治療或錐切術(shù)。
建議每年進(jìn)行一次婦科檢查聯(lián)合TCT篩查，30歲以上女性可每5年加做HPV檢測。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。同房時注意衛(wèi)生，減少宮頸機(jī)械性損傷。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就診。合理膳食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防HPV持續(xù)感染。規(guī)律作息，避免長期精神緊張，激素水平紊亂可能加重宮頸糜爛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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