腰椎間盤突出鈣化可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出鈣化通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力,脈沖射頻可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。建議每周3-5次物理治療,配合中醫(yī)推拿改善肌肉痙攣狀態(tài)。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除突出髓核,等離子消融術(shù)能汽化部分髓核組織減壓。適用于保守治療無(wú)效但未達(dá)手術(shù)指征者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化壓迫神經(jīng)者,人工椎間盤置換術(shù)可保留脊柱活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防鄰近節(jié)段退變。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
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