海綿體損傷需根據(jù)損傷程度選擇修復(fù)方式，主要包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療。修復(fù)方法主要有物理療法、藥物干預(yù)、血管重建術(shù)、假體植入術(shù)和干細(xì)胞治療。
1、物理療法
輕度海綿體損傷可通過物理療法促進(jìn)恢復(fù)。低強(qiáng)度體外沖擊波療法能改善局部血液循環(huán)，脈沖射頻治療可緩解神經(jīng)性疼痛。每日進(jìn)行會陰肌群訓(xùn)練有助于增強(qiáng)勃起控制力，熱敷可緩解局部充血腫脹。物理治療期間需避免劇烈運動或外力壓迫。
2、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善血管內(nèi)皮功能。若存在纖維化傾向，可注射膠原酶或透明質(zhì)酸酶。合并炎癥時需配合使用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療需持續(xù)3-6個月并定期復(fù)查超聲。
3、血管重建術(shù)
針對動脈性海綿體供血不足，可采用腹壁下動脈-海綿體血管吻合術(shù)。靜脈漏患者需行陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)或海綿體靜脈剝離術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行陰莖血管造影評估，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天。血管重建術(shù)成功率約60-75%。
4、假體植入術(shù)
嚴(yán)重器質(zhì)性損傷可考慮陰莖假體植入，包括半硬性假體如AMS Spectra和可膨脹性假體如Coloplast Titan。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，通過陰莖陰囊切口植入假體。術(shù)后6周內(nèi)禁止性行為，需定期隨訪預(yù)防感染等并發(fā)癥。
5、干細(xì)胞治療
實驗性治療可采用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞或脂肪源性干細(xì)胞局部注射。干細(xì)胞通過旁分泌作用促進(jìn)海綿體平滑肌再生，改善血管神經(jīng)功能。目前該療法尚處臨床研究階段，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療前后需評估國際勃起功能指數(shù)評分。
海綿體修復(fù)期間應(yīng)保持適度有氧運動如快走或游泳，避免騎行等壓迫會陰的運動。飲食需增加富含精氨酸的食物如核桃、三文魚，限制高脂飲食。每日清洗會陰部并更換內(nèi)褲，睡眠時采取仰臥位減輕局部壓力。戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。定期復(fù)查陰莖血流多普勒超聲，出現(xiàn)異常勃起或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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