腎病綜合征通常不會(huì)遺傳,但部分特殊類型可能具有遺傳傾向。腎病綜合征可由多種病因引起,主要包括原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性系統(tǒng)性疾病。
原發(fā)性腎病綜合征多與免疫異常相關(guān),常見(jiàn)病理類型包括微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病等。這些類型通常由環(huán)境因素觸發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。患者可能出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腹水。治療需根據(jù)病理類型選擇糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或他克莫膠囊,同時(shí)配合利尿劑如呋塞米片緩解水腫。
少數(shù)遺傳性腎病綜合征與基因突變有關(guān),如先天性腎病綜合征芬蘭型、彌漫性系膜硬化等。這類疾病多在嬰幼兒期發(fā)病,表現(xiàn)為持續(xù)性大量蛋白尿和快速進(jìn)展的腎功能衰竭?;驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)NPHS1、NPHS2等基因突變。治療相對(duì)困難,部分病例需進(jìn)行腎移植。對(duì)于有家族史者,建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢和基因篩查。
日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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