扭到腳可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式促進恢復(fù)。腳踝扭傷通常由外力作用、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運動姿勢不當(dāng)、韌帶松弛、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。建議選擇硬質(zhì)護踝或充氣支具,制動時間通常需要3-7天,嚴(yán)重者需延長至2周。期間可進行足趾屈伸活動預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日2-3次。注意冷熱交替可能加重腫脹,需嚴(yán)格把握時間間隔。
采用彈性繃帶自足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度,以不影響遠端血運為度。包扎時保持踝關(guān)節(jié)90度功能位,夜間可解除包扎。配合外用氟比洛芬凝膠貼膏可增強消腫效果,但皮膚破損處禁用。
臥位時用枕頭墊高患肢超過心臟水平,坐位時搭放在凳子上。抬高角度建議20-30度,每日累計時間不少于6小時。此法利用重力促進淋巴回流,對消除淤血腫脹效果顯著,尤其適用于合并皮下出血者。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,韌帶損傷嚴(yán)重者需聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。合并骨折時需加用碳酸鈣D3片促進骨愈合。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期做踝泵運動,2周后增加抗阻訓(xùn)練。選擇低幫運動鞋時需配合踝部肌力訓(xùn)練,運動前充分熱身。日常可多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含鈣量高的乳制品,避免高跟鞋和崎嶇路面行走。若3天后腫脹疼痛未緩解或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)畸形,需及時就醫(yī)排除骨折。
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