膀胱鏡檢查通常采用截石位,即患者仰臥于檢查床,雙腿屈曲抬高并分開固定于支架上。該體位有助于充分暴露會陰區(qū),便于醫(yī)生操作器械進(jìn)入尿道。
截石位是泌尿外科常規(guī)檢查體位,要求患者臀部靠近床沿,雙膝屈曲呈90度角并向兩側(cè)展開,足部固定于腿架。該姿勢能使尿道與膀胱形成直線通道,減少器械插入時(shí)的阻力。檢查前需調(diào)整支架高度使患者髖關(guān)節(jié)適度外展,避免過度牽拉肌肉。對于肥胖或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者,可在腰骶部墊軟枕減輕壓力。部分特殊情況下可能采用改良截石位,如單側(cè)下肢殘疾者可僅固定健側(cè)肢體。
檢查過程中保持體位穩(wěn)定至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員會使用約束帶固定膝關(guān)節(jié)防止滑動(dòng),同時(shí)注意保護(hù)腘窩神經(jīng)血管。老年患者需在腘窩處加墊凝膠軟墊,預(yù)防腓總神經(jīng)壓迫。對于脊柱畸形或嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者,可考慮側(cè)臥位配合局部麻醉完成檢查。無論采用何種體位,均需確保尿道口充分暴露且患者體位舒適度維持在可耐受范圍。
檢查結(jié)束后應(yīng)協(xié)助患者緩慢放下雙腿,觀察有無體位性低血壓或下肢麻木。建議檢查前2小時(shí)禁食,穿著寬松衣物便于體位擺放。存在腰椎疾病或下肢靜脈血栓者需提前告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行體位適應(yīng)性訓(xùn)練。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)排尿疼痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
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