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大姨媽來(lái)的時(shí)候有肉塊是怎么回事

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王鳳英 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院產(chǎn)科

月經(jīng)中出現(xiàn)肉塊狀組織可能是脫落的子宮內(nèi)膜碎片，通常由激素波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤或流產(chǎn)殘留物等原因引起。可通過(guò)觀察出血量、就醫(yī)檢查、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)清除等方式處理。

1、激素波動(dòng)

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不均勻脫落，形成肉眼可見(jiàn)的碎片狀組織。這種情況多伴隨經(jīng)血顏色偏暗、質(zhì)地黏稠，通常無(wú)須特殊治療。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量，可考慮使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，或服用益母草顆粒幫助子宮收縮。

2、子宮收縮異常

子宮平滑肌收縮力不足時(shí)，可能無(wú)法將子宮內(nèi)膜完全分解為細(xì)小碎片，排出物中可見(jiàn)條索狀組織。常伴有下腹墜脹感，熱敷腹部或服用桂枝茯苓膠囊可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)子宮收縮。持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上出現(xiàn)該癥狀需排查子宮腺肌癥。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)期發(fā)生出血脫落，可能形成較大的暗紅色團(tuán)塊，多伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)和性交疼痛。婦科超聲檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔異常回聲，確診后可使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能使宮腔變形，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢形成凝塊，常見(jiàn)于35歲以上女性，出血量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。米非司酮片可暫時(shí)縮小肌瘤體積，嚴(yán)重者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起貧血時(shí)建議手術(shù)治療。

5、流產(chǎn)殘留物

自然流產(chǎn)或藥流不全時(shí)，妊娠組織混合經(jīng)血排出可能呈現(xiàn)灰白色肉樣組織。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲確認(rèn)宮腔殘留，少量殘留可服用鮮益母草膠囊促進(jìn)排出，殘留面積大時(shí)需行清宮術(shù)預(yù)防感染和大出血。

月經(jīng)期出現(xiàn)肉塊狀物應(yīng)記錄發(fā)生頻率、大小及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。保持外陰清潔，使用透氣衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。若肉塊直徑超過(guò)3厘米、持續(xù)3個(gè)周期以上或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。日常可適量飲用紅糖姜茶溫暖子宮，經(jīng)后補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟糾正鐵流失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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