聽力下降可能由遺傳因素、噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、老年性耳聾等原因引起。聽力下降通常表現(xiàn)為對聲音敏感度降低、言語理解困難等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素
部分先天性聽力下降與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞發(fā)育異常。這類患者可能在嬰幼兒期就出現(xiàn)對高頻聲音不敏感，伴隨語言發(fā)育遲緩。確診需進(jìn)行基因檢測，治療上可考慮人工耳蝸植入術(shù)，常用輔助藥物包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、噪聲暴露
長期接觸超過85分貝的噪聲會(huì)導(dǎo)致噪聲性耳聾，常見于工廠工人、機(jī)場地勤等職業(yè)人群。早期表現(xiàn)為暫時(shí)性聽閾偏移，持續(xù)暴露可能發(fā)展為永久性聽力損傷。防護(hù)措施包括佩戴降噪耳塞，急性聲損傷可使用地塞米松注射液緩解內(nèi)耳水腫，配合甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
3、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚可能完全阻塞耳道，造成傳導(dǎo)性聽力下降，多表現(xiàn)為耳悶脹感伴單側(cè)聽力驟降。這種情況可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，避免自行掏耳導(dǎo)致鼓膜穿孔。反復(fù)發(fā)生者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)耳道清潔。
4、中耳炎
急性化膿性中耳炎可因咽鼓管功能障礙引發(fā)，典型癥狀包括耳痛、耳流膿及聽力減退。治療需選用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，需行鼓室成形術(shù)修復(fù)。
5、老年性耳聾
隨著年齡增長，耳蝸毛細(xì)胞自然退化會(huì)導(dǎo)致雙耳對稱性高頻聽力喪失，多始于60歲后?；颊叱Ｖ髟V聽得到聲音但聽不清內(nèi)容。干預(yù)手段包括驗(yàn)配助聽器，嚴(yán)重者可考慮人工耳蝸，藥物輔助常用尼莫地平片改善內(nèi)耳血供，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制音量在60分貝以下。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，慢性聽力下降建議每半年進(jìn)行純音測聽監(jiān)測。接觸噪聲環(huán)境時(shí)使用防護(hù)耳塞，游泳或洗頭后及時(shí)擦干外耳道。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素有助于延緩聽力退化。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等先兆癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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