慢性萎縮性胃竇炎可通過調整飲食、藥物治療、中醫(yī)調理、定期復查、手術治療等方式改善。該病可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、藥物刺激、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀。
慢性萎縮性胃竇炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋羹,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。少食多餐減輕胃竇負擔,烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。胃黏膜受損者可適量飲用溫蜂蜜水緩解不適。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。胃酸分泌異常者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜修復常用康復新液。藥物需嚴格按療程服用,避免自行停藥導致耐藥性。
中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱者可選用香砂養(yǎng)胃丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,中成藥摩羅丹有助于改善胃黏膜微循環(huán)。針灸選取足三里、中脘等穴位調節(jié)胃腸功能,艾灸療法需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥調理周期較長,需配合飲食禁忌。
患者應每6-12個月進行胃鏡及病理檢查,監(jiān)測胃竇黏膜萎縮程度和腸上皮化生情況。血清胃蛋白酶原檢測可評估胃底腺萎縮范圍,幽門螺桿菌復查推薦碳13呼氣試驗。發(fā)現(xiàn)異型增生需縮短隨訪間隔,必要時行內鏡下黏膜切除術。
對于伴有重度不典型增生或局限早期癌變者,可考慮內鏡下黏膜剝離術。廣泛萎縮伴頑固性出血可選擇胃竇切除術,術后需長期補充維生素B12和鐵劑。手術決策需綜合評估年齡、病變范圍及患者耐受性,術后仍需定期胃鏡隨訪。
慢性萎縮性胃竇炎患者應建立規(guī)律作息,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。日??蛇M行八段錦等舒緩運動增強體質,冬季注意胃部保暖。出現(xiàn)消瘦、黑便等預警癥狀需立即就醫(yī)。治療期間記錄飲食與癥狀變化,復診時向醫(yī)生詳細反饋以調整方案。
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