心臟發(fā)沉發(fā)緊可能由情緒緊張、心肌缺血、心律失常、心包疾病、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、情緒緊張
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈收縮引發(fā)胸悶壓迫感。這種情況通常伴隨手心出汗、呼吸急促等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解，必要時(shí)需心理科干預(yù)。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣不適，常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者。典型癥狀為活動(dòng)后加重，休息后減輕。確診需冠脈CTA檢查，治療包括服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
3、心律失常
頻發(fā)室性早搏或房顫會(huì)引起心臟漏跳感伴緊縮感，可能伴隨頭暈、乏力。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
4、心包疾病
心包積液或心包炎會(huì)導(dǎo)致心臟舒張受限，產(chǎn)生持續(xù)性悶痛感，前傾坐位可減輕。超聲心動(dòng)圖可確診，細(xì)菌性心包炎需用注射用頭孢曲松鈉，大量積液需心包穿刺引流。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管下段神經(jīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生類似心絞痛的燒灼感，多出現(xiàn)于餐后平臥時(shí)。胃鏡檢查可鑒別，建議服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片，睡前3小時(shí)禁食。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%左右。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨冷汗、暈厥，須立即急診就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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