過敏性鼻咽炎的癥狀主要有鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕、咽部異物感等。過敏性鼻咽炎是鼻咽部黏膜對過敏原產(chǎn)生的非感染性炎癥反應(yīng),常見于過敏體質(zhì)人群。
過敏性鼻咽炎患者常出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢,可能伴隨眼部或面部皮膚瘙癢。鼻癢癥狀在接觸花粉、塵螨等過敏原后加重,揉鼻動作可能暫時緩解但會刺激黏膜充血。部分患者會因持續(xù)鼻癢出現(xiàn)反復(fù)擤鼻行為,導(dǎo)致鼻前庭皮膚破損。
突發(fā)性連續(xù)噴嚏是典型表現(xiàn),多在晨起或接觸過敏原后發(fā)作,每次可連續(xù)打3-10個噴嚏。噴嚏發(fā)作時可能伴有短暫性鼻塞加重和流淚現(xiàn)象。這種反射性防御動作由組胺刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢引發(fā)。
表現(xiàn)為交替性或持續(xù)性鼻腔通氣障礙,夜間平臥時癥狀明顯。鼻塞程度與黏膜水腫相關(guān),可能引發(fā)張口呼吸、嗅覺減退。長期鼻塞可能導(dǎo)致慢性缺氧,出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等繼發(fā)癥狀。
鼻腔分泌大量清水樣分泌物是特征性表現(xiàn),嚴(yán)重時分泌物可能倒流刺激咽部。這種漿液性滲出由血管通透性增加導(dǎo)致,與感染性鼻炎的黃膿涕有明顯區(qū)別。頻繁擦拭可能導(dǎo)致鼻翼皮膚皸裂疼痛。
鼻后滴漏綜合征引起的咽癢、咳嗽較常見,患者常描述為咽部有毛發(fā)粘附感。部分患者出現(xiàn)聲嘶或咽喉黏膜水腫,但無扁桃體化膿等細(xì)菌感染征象。夜間分泌物刺激可能導(dǎo)致刺激性干咳加重。
過敏性鼻咽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免接觸已知過敏原。外出時可佩戴防花粉口罩,鼻腔沖洗能物理清除過敏原。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、胸悶時需及時就醫(yī),避免發(fā)展成過敏性哮喘。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等治療方案。
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