腰椎骨刺可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。腰椎骨刺通常與慢性勞損、退行性病變、炎癥刺激、遺傳因素、外傷等因素有關,可能表現為腰部疼痛、活動受限、下肢麻木等癥狀。
避免久坐久站,減少腰部負重活動,睡眠選擇硬板床。日常可進行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量。超重者需控制體重,減輕腰椎壓力。注意腰部保暖,避免受寒誘發(fā)疼痛。
急性期可采用超聲波、紅外線等理療緩解炎癥。慢性期推薦牽引治療擴大椎間隙,減輕神經壓迫。中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。體外沖擊波治療能促進組織修復,緩解骨刺周圍軟組織粘連。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。神經根受壓者可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重疼痛可局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥。
經皮椎間孔鏡技術可精準摘除壓迫神經的骨刺。射頻消融術通過熱凝作用阻斷疼痛信號傳導。椎間盤臭氧注射能減輕神經根水腫。這些微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小,恢復快,適合早期骨刺患者。
嚴重椎管狹窄需行椎板切除減壓術解除神經壓迫。腰椎不穩(wěn)者可進行椎間融合術重建穩(wěn)定性。人工椎間盤置換適用于年輕患者保留活動度。術后需佩戴支具保護,逐步進行康復訓練。
腰椎骨刺患者日常應保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀緩解后循序漸進恢復活動。定期復查觀察骨刺進展,若出現下肢無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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