心臟病患者通??梢宰鍪中g(shù),具體需根據(jù)心臟病的類型、嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況決定。心臟病的手術(shù)治療方式主要有冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、心臟移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療等。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者,通過取患者自身血管在冠狀動脈狹窄處搭建旁路,恢復(fù)心肌供血。手術(shù)需開胸并在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片等。
心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)針對瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的患者,修復(fù)術(shù)保留原有瓣膜結(jié)構(gòu),置換術(shù)采用機(jī)械瓣或生物瓣替代病變瓣膜。機(jī)械瓣需終身抗凝,生物瓣有一定使用壽命。常見并發(fā)癥包括血栓栓塞和感染性心內(nèi)膜炎。
心臟起搏器植入術(shù)用于嚴(yán)重心動過緩或傳導(dǎo)阻滯患者,通過植入電子設(shè)備維持正常心率。手術(shù)創(chuàng)傷小但需定期更換電池,日常生活中需避免強磁場干擾。起搏器型號分為單腔、雙腔和三腔。
心臟移植術(shù)是終末期心力衰竭的最后治療手段,需嚴(yán)格配型并終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。術(shù)后存在排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險,五年生存率約為70%。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療包括球囊擴(kuò)張和支架植入,通過導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄血管。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但支架內(nèi)再狹窄概率較高,術(shù)后需聯(lián)合服用阿司匹林腸溶片和替格瑞洛片等抗血小板藥物。
心臟病術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過2000毫克,避免腌制食品和動物內(nèi)臟。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如步行或游泳,每次不超過30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間避免提重物和劇烈運動,睡眠時可抬高床頭減輕心臟負(fù)荷。
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