甲肝的常見檢查方法主要有肝功能檢查、甲型肝炎病毒抗體檢測、甲型肝炎病毒RNA檢測、腹部超聲檢查和凝血功能檢查。
肝功能檢查是診斷甲肝的基礎項目,通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素等指標,評估肝臟損傷程度。甲肝患者通常會出現(xiàn)這些指標明顯升高,尤其是ALT可超過正常值10倍以上。該檢查無需特殊準備,采血后2-4小時即可獲取結果。
甲型肝炎病毒抗體檢測包括抗-HAV IgM和抗-HAV IgG兩種。發(fā)病早期即可檢出IgM抗體,是確診急性感染的直接依據(jù)。IgG抗體在恢復期出現(xiàn)并長期存在,提示既往感染或疫苗接種。該檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗,采樣后6-8小時可出報告。
甲型肝炎病毒RNA檢測通過逆轉錄聚合酶鏈反應技術,直接檢測血液或糞便中的病毒核酸。該方法在感染后1-2周即可陽性,比抗體檢測更早發(fā)現(xiàn)感染,但需要特殊實驗室條件。適用于免疫功能低下者或特殊流行病學調(diào)查。
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及實質回聲變化,評估門靜脈血流情況。急性甲肝可能出現(xiàn)肝臟輕度腫大、回聲增粗等非特異性改變,主要用于排除膽道梗阻等其他疾病。檢查前需空腹8小時,無創(chuàng)無輻射。
凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。嚴重甲肝可能導致肝臟合成凝血因子能力下降,出現(xiàn)凝血時間延長。該檢查對判斷病情嚴重程度有重要價值,需用枸櫞酸鈉抗凝管采集靜脈血。
確診甲肝后應注意臥床休息,避免劇烈運動加重肝臟負擔。飲食宜選擇易消化的低脂食物,如米粥、面條、蒸蛋等,適量補充維生素B族和維生素C。嚴禁飲酒及使用損肝藥物,餐具需單獨消毒處理。出現(xiàn)皮膚黃染加重、意識模糊等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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