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藥物治療甲亢的副作用

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藥物治療甲亢可能出現(xiàn)肝功能損害、白細胞減少、皮疹、關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應(yīng)等副作用。甲亢治療藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用并定期監(jiān)測。

1、肝功能損害

甲狀腺藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴重時可導致藥物性肝炎。用藥期間需每月復查肝功能,出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。必要時可聯(lián)用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

2、白細胞減少

甲巰咪唑等藥物可能抑制骨髓造血功能,引發(fā)粒細胞缺乏癥。治療初期應(yīng)每周檢測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需緊急處理。重組人粒細胞刺激因子注射液可用于重度粒細胞減少。

3、皮疹

約5%患者會出現(xiàn)瘙癢性皮疹,多發(fā)生于用藥2-8周。輕癥可配合氯雷他定片緩解癥狀,出現(xiàn)剝脫性皮炎等嚴重過敏反應(yīng)需永久停藥并換用其他治療方案。

4、關(guān)節(jié)痛

藥物代謝產(chǎn)物可能引發(fā)免疫復合物沉積,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位疼痛。通常減量后可緩解,持續(xù)不愈者可考慮改用碘-131治療。雙氯芬酸鈉緩釋片可短期緩解癥狀。

5、胃腸道反應(yīng)

常見惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng),建議餐后服藥減輕刺激。持續(xù)腹瀉需警惕偽膜性腸炎,可選用蒙脫石散對癥處理。嚴重胃腸不耐受患者可改用丙硫氧嘧啶腸溶片。

甲亢藥物治療期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;保證充足蛋白質(zhì)攝入,適量食用雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白;規(guī)律作息避免過度勞累;每月定期復查甲狀腺功能、血常規(guī)及肝功能;出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)發(fā)熱等異常情況及時就診。妊娠期患者需特別注意藥物選擇,丙硫氧嘧啶片在孕早期相對安全,哺乳期用藥需評估風險收益比。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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