乳腺囊性包塊可通過(guò)定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式處理。乳腺囊性包塊通常由激素水平波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺增生、乳腺炎癥、乳腺腫瘤等原因引起。
體積較小且無(wú)不適癥狀的囊性包塊可每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查。觀察期間需避免攝入含咖啡因食物,穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。若包塊持續(xù)存在但無(wú)增大趨勢(shì),可繼續(xù)隨訪觀察。
超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽吸囊液適用于單房性較大囊腫。抽液后囊壁塌陷可緩解脹痛,但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),禁止劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。抽吸液應(yīng)送細(xì)胞學(xué)檢查排除惡性可能。
黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)雌激素水平,適用于月經(jīng)周期相關(guān)的復(fù)發(fā)性囊腫。乳癖消片能緩解乳腺增生伴隨的囊性病變。桂枝茯苓膠囊有助于改善局部血液循環(huán),減少囊液積聚。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
真空輔助旋切術(shù)適用于持續(xù)增大的復(fù)雜性囊腫,通過(guò)3毫米切口完整切除病變。麥默通手術(shù)可在超聲定位下精準(zhǔn)清除多發(fā)性小囊腫。微創(chuàng)方式具有恢復(fù)快、疤痕小的優(yōu)勢(shì),術(shù)后需穿戴專(zhuān)用胸罩固定。
傳統(tǒng)手術(shù)切除適用于直徑超過(guò)3厘米的厚壁囊腫或疑似惡變者。術(shù)中需送快速病理檢查,根據(jù)結(jié)果決定切除范圍。術(shù)后留置引流管2-3天,定期換藥預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者需配合抗瘢痕治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。飲食注意限制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻籽。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過(guò)緊束縛。出現(xiàn)包塊突然增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等情況時(shí)需立即就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查。
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