一歲小孩還不會(huì)走路可通過加強(qiáng)爬行訓(xùn)練、補(bǔ)充營養(yǎng)、檢查發(fā)育情況、排除疾病因素、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。一歲小孩不會(huì)走路可能與個(gè)體差異、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼異常等原因有關(guān)。
家長需引導(dǎo)孩子多進(jìn)行爬行活動(dòng),幫助鍛煉四肢協(xié)調(diào)性和核心力量。準(zhǔn)備安全的爬行墊,用玩具吸引孩子移動(dòng),每天累計(jì)爬行時(shí)間不少于1小時(shí)。避免過早使用學(xué)步車,防止形成依賴。
家長需保證孩子每日攝入足量維生素D和鈣質(zhì),可適量添加蛋黃、奶酪、強(qiáng)化米粉等食物。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑。
建議家長帶孩子到兒科進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估,通過粗大運(yùn)動(dòng)功能測試量表篩查發(fā)育里程碑延遲。需重點(diǎn)檢查獨(dú)坐、扶站等基礎(chǔ)能力是否達(dá)標(biāo),同時(shí)評(píng)估語言、精細(xì)動(dòng)作等綜合發(fā)育水平。
可能與腦癱、先天性肌營養(yǎng)不良等病理因素有關(guān),通常伴隨肌張力異常、反射亢進(jìn)等癥狀。需進(jìn)行肌電圖、頭顱MRI等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長因子注射液、巴氯芬片等藥物配合康復(fù)治療。
確診存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩時(shí),應(yīng)在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)訓(xùn)練等專業(yè)干預(yù)。家長可學(xué)習(xí)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡反應(yīng)誘發(fā)等家庭訓(xùn)練方法,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次短時(shí)訓(xùn)練。
家長需定期記錄孩子運(yùn)動(dòng)能力變化,避免過度焦慮或強(qiáng)行訓(xùn)練。保持每日2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,選擇軟底學(xué)步鞋保護(hù)足弓發(fā)育。若18月齡仍無法獨(dú)走,須及時(shí)到兒童康復(fù)科就診排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。日??赏ㄟ^親子游泳、按摩等方式增強(qiáng)肌肉力量,注意避免跌倒外傷。
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