治療青春痘通常建議就診皮膚科,也可能根據(jù)具體情況涉及內(nèi)分泌科、婦科、中醫(yī)科、醫(yī)療美容科或心理科。青春痘的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細菌感染以及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
皮膚科是診治青春痘最主要和首選的科室。醫(yī)生會通過視診評估痘痘的類型、嚴重程度,并可能進行皮膚鏡檢查。治療手段包括外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠以溶解粉刺和抗菌,口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素控制炎癥,對于重度或頑固性痤瘡,可能使用異維A酸軟膠囊。紅藍光照射、果酸煥膚等物理療法也常用于輔助治療。
若女性患者伴有月經(jīng)紊亂、多毛、脫發(fā)等癥狀,懷疑存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂時,需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會建議進行性激素六項、血糖和胰島素水平檢測。治療側(cè)重于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,如使用短效口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片、二甲雙胍片等改善胰島素抵抗,從而間接控制痤瘡。
對于女性患者,若痤瘡與月經(jīng)周期明顯相關(guān),或伴有婦科癥狀,婦科是重要的咨詢科室。婦科醫(yī)生會排查是否與多囊卵巢綜合征等婦科內(nèi)分泌疾病有關(guān),治療方案可能與內(nèi)分泌科類似,側(cè)重于激素調(diào)節(jié)。
中醫(yī)科從整體調(diào)理出發(fā),認為青春痘與肺經(jīng)風熱、腸胃濕熱、沖任不調(diào)等有關(guān)。治療采用辨證論治,內(nèi)服中藥如枇杷清肺飲、黃連上清丸等清熱祛濕,配合針灸、耳穴壓豆等方法疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑功能。
醫(yī)療美容科側(cè)重于痘印、痘坑等后遺癥的處理,采用點陣激光、微針等治療改善皮膚外觀。若痤瘡嚴重影響患者的心理健康,導(dǎo)致焦慮、抑郁或社交障礙,尋求心理科的幫助進行心理疏導(dǎo)和干預(yù)也十分必要。
日常護理對控制青春痘至關(guān)重要。建議使用溫和的潔面產(chǎn)品清潔皮膚,避免使用油膩的護膚品和化妝品。飲食上注意減少高糖、高脂及乳制品的攝入,多吃新鮮蔬菜水果,保持規(guī)律作息和充足睡眠,避免熬夜和用手擠壓痘痘,以免加重炎癥或留下疤痕。外出時注意防曬。如果痘痘反復(fù)發(fā)作或程度嚴重,應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療。
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