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膽石癥的癥狀有哪些

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膽石癥的癥狀主要有早期無癥狀、右上腹或上腹部疼痛、惡心嘔吐發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸等。

一、早期無癥狀

多數(shù)膽石癥患者在疾病早期,尤其是膽囊內(nèi)靜止性結(jié)石或結(jié)石體積較小時,可能沒有任何不適感。這種情況通常是在進(jìn)行常規(guī)體檢,如腹部超聲檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。由于沒有癥狀,患者往往容易忽視,但結(jié)石長期存在仍可能引發(fā)后續(xù)問題。對于無癥狀的膽石癥,通常建議定期復(fù)查,觀察結(jié)石變化,并注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。

二、右上腹或上腹部疼痛

膽石癥最常見的癥狀是膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹或上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性的劇烈疼痛。疼痛常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,或于夜間平臥時發(fā)生,可能向右肩背部放射。這種疼痛是由于膽囊收縮試圖排出膽汁時,結(jié)石堵塞膽囊管或膽總管引起的。疼痛發(fā)作時,患者常坐臥不安,難以忍受。緩解疼痛需要及時就醫(yī),醫(yī)生可能會開具解痙止痛藥物,如消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液等。

三、惡心嘔吐

膽絞痛發(fā)作時,常伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀。這是因為膽道系統(tǒng)受到結(jié)石刺激或發(fā)生梗阻,引起胃腸功能紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛癥狀可能暫時緩解,但無法根除病因。反復(fù)的惡心嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。治療上需針對病因處理結(jié)石,同時可遵醫(yī)囑使用止吐藥物,如甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊注射液等緩解癥狀。

四、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)膽石癥繼發(fā)急性膽囊炎或膽管炎時,會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。這是由于結(jié)石梗阻導(dǎo)致膽汁淤積,細(xì)菌大量繁殖引起感染。患者體溫可升高,伴有畏寒、寒戰(zhàn),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱寒戰(zhàn)是病情加重的信號,提示可能存在化膿性感染。此時必須立即就醫(yī),進(jìn)行抗感染治療,醫(yī)生常會使用抗生素,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

五、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃,小便顏色加深如濃茶色。這通常是因為結(jié)石掉入并堵塞了膽總管,導(dǎo)致膽汁無法順利排入腸道,膽紅素反流入血所致。梗阻性黃疸是膽石癥一個相對嚴(yán)重的并發(fā)癥。除了皮膚黃染,患者可能伴有皮膚瘙癢、大便顏色變淺如陶土色。出現(xiàn)黃疸需要積極處理梗阻,可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)治療,以解除梗阻、通暢膽汁引流。

膽石癥患者日常應(yīng)注意飲食清淡,規(guī)律進(jìn)食早餐,避免暴飲暴食和過度節(jié)食。建議多喝水,適度進(jìn)行散步等溫和運動,控制體重在合理范圍。定期進(jìn)行腹部超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石及膽囊情況。一旦出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),由醫(yī)生評估后決定是進(jìn)行藥物保守治療、內(nèi)鏡治療還是手術(shù)治療,切勿自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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