闌尾疼痛可通過臥床休息、局部熱敷、藥物治療、靜脈補液、手術治療等方式緩解。闌尾疼痛通常由闌尾炎、胃腸功能紊亂、飲食不當、寄生蟲感染、腸道梗阻等原因引起。
急性發(fā)作期需立即停止活動,采取屈膝側臥位減輕腹壓。避免按壓疼痛部位,建議使用硬板床保持脊柱平直,減少腸道蠕動刺激。每2小時更換體位防止壓瘡,疼痛劇烈時可嘗試深呼吸放松腹部肌肉。
用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于右下腹,每次15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但禁用于皮膚破損或化膿性闌尾炎。可配合順時針輕柔按摩,力度以不加重疼痛為限。
細菌感染引起的闌尾炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但禁用阿司匹林腸溶片等可能加重出血的藥物。伴有嘔吐時可用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。
持續(xù)嘔吐或禁食患者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質平衡。每日補液量按體重計算,注意監(jiān)測尿量及皮膚彈性。合并電解質紊亂時需補充氯化鉀注射液等。
化膿性或穿孔性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術,傳統(tǒng)開腹手術適用于粘連嚴重病例。術前6小時禁食,術后24小時可進流食。切口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛時需及時換藥,必要時拆除部分縫線引流。
緩解期應選擇低渣飲食如米湯、藕粉,避免豆類、芹菜等粗纖維食物。每日飲水量保持2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水補充電解質?;謴推诮ㄗh進行腹式呼吸訓練,術后2周內禁止提重物及劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐或疼痛加重時須立即就醫(yī)。
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