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糖尿病并發(fā)癥尿蛋白兩個(gè)加號(hào)怎么治療

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糖尿病并發(fā)癥尿蛋白兩個(gè)加號(hào)可通過控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、腎臟保護(hù)等方式治療。尿蛋白兩個(gè)加號(hào)通常由糖尿病腎病、高血壓、高血糖、感染、藥物影響等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病腎病的基礎(chǔ)。高血糖會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)定期監(jiān)測血糖，避免血糖波動(dòng)過大。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L。

2、調(diào)整飲食

低鹽低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。限制鈉鹽攝入，每日不超過3g。增加膳食纖維攝入，多吃新鮮蔬菜水果。避免高糖高脂食物，控制總熱量攝入，維持理想體重。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，如貝那普利片、纈沙坦膠囊等，可降低尿蛋白排泄。必要時(shí)可使用他汀類藥物控制血脂，如阿托伐他汀鈣片。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。

4、定期監(jiān)測

定期檢查尿微量白蛋白、腎功能、血壓等指標(biāo)。建議每3個(gè)月復(fù)查尿蛋白定量，每6個(gè)月檢查腎功能。監(jiān)測血壓變化，控制在130/80mmHg以下。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行眼底檢查，評(píng)估糖尿病視網(wǎng)膜病變情況。

5、腎臟保護(hù)

避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腎臟缺血。戒煙限酒，減少腎臟損害。保持充足睡眠，避免過度勞累?？刂聘腥?，及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)感染。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚感染。避免使用腎毒性中藥，如關(guān)木通、廣防己等。

糖尿病腎病患者需長期堅(jiān)持治療，定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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