孩子發(fā)燒后頸部出現(xiàn)紅疹可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、藥物過敏、手足口病等原因有關(guān),可通過物理降溫、抗病毒治療、局部護(hù)理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。
幼兒急疹多見于6-18個(gè)月嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降時(shí)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從頸部蔓延至軀干。皮疹無瘙癢感,1-3天自行消退。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合溫水擦浴物理降溫。保持皮膚清潔干燥,無須特殊處理皮疹。
風(fēng)疹病毒感染引起的紅疹伴耳后淋巴結(jié)腫大,皮疹呈淡紅色斑丘疹,24小時(shí)內(nèi)從面部擴(kuò)散至全身??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒,爐甘石洗劑緩解瘙癢?;純盒韪綦x至皮疹消退后5天,孕婦應(yīng)避免接觸。
A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致皮膚彌漫性潮紅伴雞皮樣疹,可見口周蒼白圈及草莓舌。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗菌治療,皮疹脫屑期涂抹凡士林潤(rùn)膚。密切觀察是否并發(fā)腎炎或關(guān)節(jié)炎。
服用退熱藥或抗生素后出現(xiàn)的蕁麻疹樣皮疹,多伴瘙癢和血管性水腫。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。記錄過敏藥物名稱避免再次使用。
柯薩奇病毒A16型感染引起口腔皰疹和四肢末端皮疹,頸部紅疹可能為不典型表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,皮疹處涂抹阿昔洛韋乳膏。注意隔離并加強(qiáng)手衛(wèi)生,監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
發(fā)熱出疹期間應(yīng)讓孩子多飲溫水,選擇清淡易消化的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)溫度22-24℃并定時(shí)通風(fēng),穿著純棉透氣衣物減少摩擦。體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴腋窩、腹股溝等部位,禁止使用酒精擦浴。皮疹未明確診斷前不要擅自涂抹藥膏,每日拍照記錄皮疹變化供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等情況需立即急診處理。
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