鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血、頭暈等癥狀。
鼻腔黏膜干燥是鼻出血的常見原因,多由空氣干燥、頻繁挖鼻等行為導(dǎo)致。黏膜干燥時血管脆性增加,輕微刺激即可破裂出血。建議保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。
鼻部受到撞擊、跌倒等外力作用時,可能造成鼻腔血管或黏膜損傷出血。兒童常見于玩耍磕碰,成人多與運動損傷或交通事故相關(guān)。若出血量大或伴有鼻梁變形,需立即就醫(yī)排除骨折。
急性鼻炎、鼻竇炎等炎癥性疾病會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,血管擴張易破裂。常伴隨鼻塞、膿涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物控制炎癥,配合生理鹽水沖洗鼻腔。
血壓急劇升高時,鼻腔后部血管因壓力增大而破裂,多見于中老年人。出血量較大且不易自止,可能伴有頭痛、眩暈。需監(jiān)測血壓,長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片等藥物治療原發(fā)病。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。若鼻出血頻繁發(fā)生或出血量大,建議及時就診耳鼻喉科,排查是否存在鼻腔血管畸形、腫瘤等器質(zhì)性疾病。出血時可低頭按壓鼻翼5-10分鐘,冰敷前額幫助血管收縮止血,禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。
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