多動癥與好動的核心區(qū)別在于前者屬于神經發(fā)育障礙,后者是正常行為表現(xiàn)。多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、沖動控制困難及過度活動持續(xù)存在并影響社會功能,好動則通常與環(huán)境刺激或性格相關且可控。
多動癥患兒的行為問題具有跨場景一致性,在家庭、學校等不同場合均會表現(xiàn)出難以專注、頻繁打斷他人、無法安靜參與活動等癥狀,且癥狀持續(xù)6個月以上。其腦部神經遞質如多巴胺功能異常是主要病理基礎,常伴隨學習困難或情緒障礙。臨床診斷需結合DSM-5標準,通過 Vanderbilt 評估量表等工具綜合判斷。
好動兒童的行為多由外界新鮮事物引發(fā),在感興趣活動中能保持適當專注力,情緒調節(jié)和規(guī)則遵守能力正常。這類行為通常隨年齡增長改善,通過家長引導、增加運動量等方式即可有效管理。其生理機制屬于正常中樞神經系統(tǒng)興奮性調節(jié),不會導致社會功能損害。
家長發(fā)現(xiàn)孩子存在持續(xù)行為異常時,建議記錄具體表現(xiàn)場景與頻率,避免直接貼標簽??蓛?yōu)先通過建立規(guī)律作息、提供安靜學習環(huán)境、增加戶外活動等非藥物方式干預。若癥狀嚴重影響學業(yè)或社交,需及時至兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診,專業(yè)評估后可能采用行為療法、感覺統(tǒng)合訓練或鹽酸哌甲酯緩釋片等綜合治療方案,切忌自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
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