血壓高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。血壓高通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鈉飲食、慢性腎病等原因引起。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品和加工食品。適量食用富含鉀的食物如香蕉、菠菜,有助于鈉的排出。烹飪時(shí)選擇植物油,避免動(dòng)物油和反式脂肪酸。高血壓患者可適當(dāng)飲用綠茶,但避免濃茶和咖啡因飲料。
體重指數(shù)超過(guò)24時(shí)需要減重,每減輕1公斤體重可降低收縮壓1-2毫米汞柱。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式緩慢減重,避免快速減肥。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。定期監(jiān)測(cè)體重變化,建立合理的減重目標(biāo)。肥胖患者可尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化減重方案。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持每天30分鐘運(yùn)動(dòng),可分次進(jìn)行。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,血壓超過(guò)160/100毫米汞柱時(shí)需咨詢(xún)醫(yī)生。
減少烹飪用鹽,使用限鹽勺控制用量。避免含鈉高的調(diào)味品如醬油、味精、雞精。閱讀食品標(biāo)簽,選擇低鈉食品。外出就餐時(shí)要求少放鹽,避免湯類(lèi)和腌制品。可用香草、香料、檸檬汁等替代鹽調(diào)味。逐步適應(yīng)低鹽飲食,味覺(jué)通常2-4周可調(diào)整。
常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥,需定期復(fù)診。記錄每日血壓值供醫(yī)生參考。注意藥物可能引起的副作用如頭暈、干咳。聯(lián)合用藥時(shí)需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。
血壓高患者需長(zhǎng)期管理,每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,男性每日酒精不超過(guò)25克,女性15克。學(xué)會(huì)壓力管理技巧如深呼吸、冥想。定期進(jìn)行血脂、血糖、腎功能檢查。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視力模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)了解高血壓急救知識(shí),協(xié)助患者建立健康生活方式。
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