手上癢癢一撓起水皰可通過保持皮膚清潔、冷敷緩解瘙癢、外用抗過敏藥膏、口服抗組胺藥物、就醫(yī)排查病因等方式治療。該癥狀通常由接觸性皮炎、汗皰疹、真菌感染、過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或刺激性清潔劑。清洗后及時(shí)用干凈毛巾蘸干水分,減少皮膚摩擦。若水皰破裂,可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免抓撓或挑破水皰,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
將干凈毛巾浸入4-6℃冷水中擰至半干,敷于瘙癢部位5-8分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕局部炎癥反應(yīng),緩解瘙癢和灼熱感。冷敷后涂抹爐甘石洗劑可增強(qiáng)止癢效果。禁止使用冰塊直接接觸皮膚。
丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度接觸性皮炎引起的水皰,每日薄涂1-2次。他克莫司軟膏可用于激素不耐受者,對(duì)特應(yīng)性皮炎效果顯著。合并感染時(shí)可選用復(fù)方酮康唑乳膏。所有外用藥均需避開眼周及黏膜部位。
氯雷他定片適用于花粉等過敏原引發(fā)的瘙癢性水皰,能阻斷組胺受體。西替利嗪滴劑適合兒童患者,對(duì)慢性蕁麻疹效果較好。嚴(yán)重瘙癢可短期服用依巴斯汀片。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
若水皰持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱,需排查帶狀皰疹等病毒感染。皮膚鏡檢可鑒別汗皰疹與真菌感染,斑貼試驗(yàn)?zāi)艽_定過敏原。自身免疫性大皰病需行免疫熒光檢查。根據(jù)診斷結(jié)果可能需紫外線治療或免疫抑制劑。
日常應(yīng)穿戴純棉手套減少摩擦,避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入。保持居住環(huán)境濕度在40-60%,選擇無香料護(hù)膚品。記錄每日接觸物有助于識(shí)別過敏原,癥狀加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)須立即就診。
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