孕34周產(chǎn)檢項目主要包括胎心監(jiān)護、產(chǎn)科超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)以及骨盆測量等。
胎心監(jiān)護通過監(jiān)測胎心率變化評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),能夠及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧風(fēng)險。孕34周時胎兒活動空間減少,容易出現(xiàn)臍帶繞頸或胎盤功能下降,胎心監(jiān)護可記錄胎動時心率加速情況。若出現(xiàn)胎心率基線變異減少或晚期減速,可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合超聲檢查進一步評估。
產(chǎn)科超聲重點評估胎兒生長發(fā)育指標(biāo),包括雙頂徑、腹圍和股骨長度。同時檢測羊水指數(shù)范圍,羊水過少可能影響胎兒肺部發(fā)育,羊水過多需警惕妊娠期糖尿病。超聲還能觀察胎盤成熟度分級,若發(fā)現(xiàn)胎盤鈣化需加強監(jiān)測頻率。
血常規(guī)主要篩查妊娠期貧血,孕晚期血容量增加易導(dǎo)致生理性貧血。血紅蛋白低于110克每升可能影響胎兒供氧,需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿。同時監(jiān)測血小板計數(shù),排除妊娠期血小板減少癥。
尿常規(guī)重點檢測尿蛋白指標(biāo),若出現(xiàn)蛋白尿伴血壓升高需警惕子癇前期。尿糖陽性需結(jié)合血糖檢測排除妊娠期糖尿病,尿酮體異??赡芴崾敬x紊亂。檢查時需留取中段尿避免污染,重復(fù)檢測可提高準(zhǔn)確性。
骨盆測量通過臨床觸診評估骨產(chǎn)道條件,包括髂棘間徑、骶恥外徑等徑線測量。結(jié)合胎兒體重預(yù)估判斷分娩方式,骨盆狹窄可能增加剖宮產(chǎn)概率。測量時需配合放松體位,結(jié)合既往生育史綜合評估。
孕晚期產(chǎn)檢需按時完成所有項目,保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日定時計數(shù)胎動并記錄變化。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,選擇適量散步等緩和運動。出現(xiàn)胎動異?;蚋雇匆娂t需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑完成妊娠期高血壓和糖尿病篩查,為順利分娩做好充分準(zhǔn)備。
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