腳背瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹或蚊蟲(chóng)叮咬等原因引起。瘙癢通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫屑或出現(xiàn)丘疹,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨滲液或繼發(fā)感染。
氣候干燥或頻繁清潔可能導(dǎo)致腳背皮膚屏障受損,引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚緊繃、細(xì)碎脫屑,無(wú)紅斑或滲出。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過(guò)度使用堿性清潔產(chǎn)品。若伴隨皸裂可短期涂抹凡士林軟膏。
接觸化纖襪、洗滌劑或金屬飾品等致敏物后,腳背可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。急性期可用爐甘石洗劑止癢,慢性期需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。避免搔抓并記錄過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。
足癬蔓延至腳背時(shí)會(huì)出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴鱗屑,邊緣隆起且瘙癢明顯??赡芘c共用毛巾或穿不透氣鞋襪有關(guān)。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
慢性濕疹常對(duì)稱(chēng)分布于腳背,表現(xiàn)為苔蘚樣變和色素沉著。急性發(fā)作期有滲出時(shí)可濕敷硼酸溶液,亞急性期使用糠酸莫米松乳膏。需排查是否與汗液刺激、精神壓力有關(guān),避免熱水燙洗。
蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)叮咬后腳背出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣丘疹,中央可見(jiàn)針尖大咬痕。可外用復(fù)方薄荷腦軟膏緩解瘙癢,合并感染時(shí)需涂抹莫匹羅星軟膏。戶外活動(dòng)建議穿長(zhǎng)襪,室內(nèi)可使用驅(qū)蚊劑。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣鞋襪,避免抓撓以防繼發(fā)感染。洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,需就醫(yī)排除糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。真菌感染患者需徹底消毒鞋襪,濕疹患者可嘗試?yán)浞缶徑獍Y狀。
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