眼底黃斑病變的癥狀主要有視力下降、視物變形、中心暗點、色覺異常和對比敏感度降低。黃斑是視網(wǎng)膜中心負責(zé)精細視覺的區(qū)域,病變可能由年齡、遺傳、光損傷等因素引起。
早期表現(xiàn)為中央視野視力逐漸模糊,閱讀或辨認人臉困難??赡芘c視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化有關(guān),需通過光學(xué)相干斷層掃描確診。醫(yī)生可能建議使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,或配合葉黃素補充劑延緩進展。
看直線時出現(xiàn)彎曲或波浪狀變形,常見于濕性黃斑變性。因異常新生血管滲漏導(dǎo)致視網(wǎng)膜層間積液,可用阿柏西普眼內(nèi)注射溶液治療?;颊呤褂冒⒛匪估辗礁癖碜圆闀r若發(fā)現(xiàn)網(wǎng)格線扭曲,應(yīng)盡早就醫(yī)。
視野中央出現(xiàn)固定黑影,干性黃斑變性患者因視網(wǎng)膜感光細胞萎縮所致。雖無特效藥,但口服維生素C/E/鋅/銅復(fù)合制劑可能減緩發(fā)展。晚期可考慮低視力助視器改善生活質(zhì)量。
對藍色黃色辨識力下降,與視網(wǎng)膜外層代謝紊亂相關(guān)??赏ㄟ^色覺檢查儀評估,使用含玉米黃質(zhì)的膳食補充劑或有助于保護色覺功能。避免強光照射可減少光化學(xué)損傷。
在昏暗環(huán)境下視力顯著惡化,與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層變薄有關(guān)。建議增加室內(nèi)照明亮度,避免駕駛等高風(fēng)險活動。定期進行微視野檢查可監(jiān)測病情變化。
黃斑病變患者應(yīng)戒煙并控制血壓血糖,佩戴防藍光眼鏡減少光損傷,每周食用2-3次深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。使用放大鏡等輔助工具時注意調(diào)整合適亮度,避免長時間連續(xù)用眼。每3-6個月需復(fù)查眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描,濕性病變患者需嚴格按療程接受眼內(nèi)注射治療。日常可進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練促進血液循環(huán),但出現(xiàn)突發(fā)視力下降或黑影擴大須立即急診。
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