膝蓋受傷后可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式恢復(fù)。膝蓋受傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、意外摔倒、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免負(fù)重。使用拐杖輔助行走,嚴(yán)重時(shí)用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕微扭傷需休息數(shù)天,嚴(yán)重?fù)p傷可能需數(shù)周。休息期間可進(jìn)行無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
受傷48小時(shí)內(nèi)采用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于膝蓋,每次15-20分鐘,每日多次。冷敷可收縮血管,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷時(shí)溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。
使用彈性繃帶從小腿向大腿方向纏繞,壓力均勻適中。包扎可限制關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),減少軟組織滲出,緩解腫脹。夜間睡覺(jué)時(shí)可解除包扎,避免影響血液循環(huán)。如出現(xiàn)肢體麻木、顏色發(fā)紫需立即松開(kāi)繃帶。
坐臥時(shí)將受傷腿部抬高,位置需超過(guò)心臟水平??衫谜眍^墊高腳踝,促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹。抬高患肢應(yīng)與冷敷、加壓配合進(jìn)行,尤其在傷后前三天效果顯著。保持抬高姿勢(shì)每日累計(jì)不少于2小時(shí)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等口服藥物。外用藥物可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠。嚴(yán)重疼痛可能需局部注射糖皮質(zhì)激素,但須嚴(yán)格控制使用頻次。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、豆制品,有助于軟組織修復(fù)。維生素C含量高的新鮮蔬菜水果可促進(jìn)膠原蛋白合成。避免辛辣刺激食物及煙酒。中后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)膝,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、關(guān)節(jié)交鎖、不穩(wěn)定感等癥狀需及時(shí)復(fù)查。
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