肺部分鈣化通常對(duì)身體無(wú)明顯影響,多數(shù)屬于良性改變,可能與陳舊性感染、結(jié)核愈合、粉塵沉積等因素有關(guān)。鈣化灶本身不會(huì)惡化或擴(kuò)散,但需結(jié)合具體病因評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)。
肺組織鈣化是機(jī)體對(duì)炎癥、結(jié)核等損傷的修復(fù)表現(xiàn),鈣鹽沉積形成穩(wěn)定病灶后不會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。常見(jiàn)于肺結(jié)核痊愈期,鈣化灶可包裹滅活的結(jié)核桿菌,防止復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期接觸粉塵的職業(yè)人群也可能出現(xiàn)肺內(nèi)鈣化結(jié)節(jié),如矽肺患者。這類鈣化通常無(wú)不適癥狀,影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),無(wú)須特殊處理。
少數(shù)情況下需警惕鈣化灶伴隨的其他病變。若鈣化周圍出現(xiàn)新發(fā)陰影、毛刺征等異常表現(xiàn),可能與肺癌相關(guān)。既往有惡性腫瘤病史者,肺內(nèi)鈣化需與轉(zhuǎn)移灶鑒別。部分真菌感染治愈后形成的鈣化可能殘留活菌,免疫力低下時(shí)存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需定期復(fù)查胸部CT,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。
保持規(guī)律體檢有助于監(jiān)測(cè)肺內(nèi)鈣化灶變化,尤其吸煙者或慢性肺病患者建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,粉塵環(huán)境作業(yè)時(shí)做好防護(hù)。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排除活動(dòng)性病變。鈣化灶本身無(wú)須治療,但合并其他肺部疾病時(shí)需針對(duì)原發(fā)病干預(yù)。
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