胃竇病變不一定是癌癥,可能是慢性炎癥、潰瘍或良性腫瘤等非癌性病變,但也存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃竇病變指胃竇部黏膜發(fā)生的異常改變,多數(shù)情況下與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素相關(guān)。這類病變通常表現(xiàn)為黏膜充血、水腫或淺表糜爛,通過(guò)規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)。胃鏡檢查結(jié)合病理活檢是明確性質(zhì)的關(guān)鍵,若病理提示腸上皮化生或不典型增生,則需警惕癌前病變可能。
少數(shù)胃竇病變可能發(fā)展為胃癌,尤其是伴隨持續(xù)性上腹痛、體重下降、嘔血或黑便等癥狀時(shí)。胃癌的發(fā)生常與遺傳因素、長(zhǎng)期萎縮性胃炎、高鹽飲食等危險(xiǎn)因素相關(guān)。早期胃癌在內(nèi)鏡下可能僅表現(xiàn)為微小黏膜色澤改變或淺表凹陷,需依賴放大內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)胃竇病變后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡并檢測(cè)幽門螺桿菌,日常避免高鹽腌制食物,增加新鮮蔬菜水果攝入。戒煙限酒,規(guī)律作息,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)消瘦應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑,或建議根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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