摔跤后腰疼翻身困難可能由肌肉拉傷、腰椎小關節(jié)紊亂、腰椎間盤突出、腰椎壓縮性骨折、軟組織挫傷等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練、手術治療等方式緩解。
腰部肌肉在摔倒時過度牽拉可能導致肌纖維撕裂,表現為局部壓痛和活動受限。急性期建議臥床休息1-3天,48小時內冷敷緩解腫脹,后期可熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
摔倒時腰椎小關節(jié)錯位會引發(fā)劇烈疼痛伴活動障礙,可能出現關節(jié)突關節(jié)彈響。需通過專業(yè)手法復位治療,配合微波理療改善局部炎癥。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,避免自行推拿加重損傷。
外力沖擊可能導致椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出,壓迫神經根出現放射性疼痛。需行腰椎MRI確診,輕度突出可采取牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。
骨質疏松患者摔倒易發(fā)生椎體壓縮骨折,表現為軸向叩擊痛和體位變換痛。需臥床6-8周并使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收,疼痛劇烈時可應用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛,必要時行椎體成形術。
皮下組織毛細血管破裂會導致淤血腫脹,疼痛在傷后24小時達到高峰。早期可外用云南白藥氣霧劑消腫,配合跌打萬花油按摩促進淤血吸收,2周內避免劇烈運動防止二次損傷。
傷后3天內建議采取俯臥位或仰臥位翻身,翻身時保持脊柱整體轉動避免扭轉?;謴推诳蛇M行五點支撐法腰背肌鍛煉,每日2-3組每組10次。飲食注意補充蛋白質和鈣質,適量食用牛奶、魚肉促進組織修復,疼痛持續(xù)超過1周或出現下肢麻木需及時就醫(yī)排查神經損傷。
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