肺結(jié)核陽(yáng)性通常指結(jié)核分枝桿菌感染檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，可能提示活動(dòng)性結(jié)核病或潛伏性結(jié)核感染。診斷需結(jié)合痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部影像學(xué)等檢查綜合判斷。
肺結(jié)核陽(yáng)性結(jié)果主要分為兩種情況。第一種是活動(dòng)性結(jié)核病，患者痰液中可檢出結(jié)核分枝桿菌，具有傳染性，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等，需立即接受抗結(jié)核治療。第二種是潛伏性結(jié)核感染，體內(nèi)存在結(jié)核菌但不發(fā)病也無(wú)傳染性，可通過(guò)預(yù)防性用藥降低發(fā)病概率。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性僅說(shuō)明曾接觸結(jié)核菌，不能區(qū)分感染狀態(tài)。痰涂片陽(yáng)性提示傳染性強(qiáng)，痰培養(yǎng)陽(yáng)性是確診金標(biāo)準(zhǔn)。胸部X線或CT顯示典型結(jié)核病灶時(shí)，即使細(xì)菌學(xué)檢查陰性也可臨床診斷。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。患者咳嗽時(shí)需掩住口鼻，痰液需消毒處理，居住環(huán)境保持通風(fēng)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，嬰幼兒建議接種卡介苗。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌轉(zhuǎn)陰情況，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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