小寶寶雙手握拳時大拇指內(nèi)扣通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善有關(guān)。若伴隨肌張力異?;?a href="http://www.zcefdi.com/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩表現(xiàn),需警惕病理性因素。
新生兒期至3月齡嬰兒因屈肌張力優(yōu)勢,握拳時拇指內(nèi)扣屬于正常姿勢,隨著抓握反射逐漸消失和主動運動發(fā)展,4-6月齡時拇指多能自然外展。日??捎^察到寶寶清醒狀態(tài)時手部會自然松開,吃奶或睡眠時偶有內(nèi)扣,這種生理性內(nèi)扣具有對稱性且不影響手指伸展功能。
當拇指持續(xù)內(nèi)扣超過6月齡,合并上肢僵硬、抓物困難或發(fā)育里程碑延遲時,可能與腦損傷、肌張力障礙等病理因素相關(guān)。早產(chǎn)兒、缺氧缺血性腦病患兒出現(xiàn)不對稱性內(nèi)扣,或伴隨下肢交叉、頭后仰等癥狀時,需排查腦性癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分遺傳代謝病也會表現(xiàn)為異常握持姿勢。
家長可每日輕柔按摩寶寶手掌及拇指根部,用玩具誘導其主動張開手掌。定期記錄握拳姿勢變化與粗大運動發(fā)育情況,兒保體檢時重點評估神經(jīng)運動發(fā)育水平。發(fā)現(xiàn)拇指無法被動伸展、伴隨異常姿勢或運動落后時,應及時至兒童康復科或神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時進行發(fā)育評估與早期干預。
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