孕婦破水主要表現(xiàn)為陰道突然流出無(wú)色無(wú)味的清亮液體,可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。破水可分為胎膜早破和臨產(chǎn)破水兩種情況,需根據(jù)具體表現(xiàn)判斷緊急程度。
胎膜破裂后陰道會(huì)持續(xù)或間斷流出透明液體,與尿液不同,液體通常無(wú)味且難以通過(guò)肌肉收縮控制。部分孕婦可能誤認(rèn)為是漏尿,但破水后液體流出量通常較多,平躺時(shí)可能減輕,改變體位后再次出現(xiàn)。
臨產(chǎn)破水常伴隨規(guī)律宮縮,疼痛感從下腹向腰部放射,間隔時(shí)間逐漸縮短。胎膜早破可能先出現(xiàn)液體流出,數(shù)小時(shí)后才出現(xiàn)宮縮,此時(shí)需警惕宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
羊水大量流失后,孕婦可能感覺(jué)腹部明顯變小,子宮高度下降。胎兒活動(dòng)可能因羊水減少而變得頻繁或減少,需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
破水24小時(shí)后未分娩,可能出現(xiàn)低熱等感染征兆。體溫超過(guò)38攝氏度需考慮絨毛膜羊膜炎,伴隨心率增快、陰道分泌物異味等癥狀。
羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎心異常,電子胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胎糞污染羊水,液體呈黃綠色,提示胎兒缺氧可能。
孕婦出現(xiàn)疑似破水癥狀時(shí),應(yīng)立即平臥并用枕頭墊高臀部,避免站立行走導(dǎo)致臍帶脫垂。記錄破水時(shí)間、液體顏色和氣味,及時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。途中可使用衛(wèi)生巾吸收羊水但避免使用棉條,禁止盆浴或性生活。醫(yī)院將通過(guò)pH試紙檢測(cè)、陰道液涂片鏡檢等確認(rèn)是否破水,并根據(jù)孕周和胎兒情況決定后續(xù)處理方案。妊娠28周前發(fā)生胎膜早破需絕對(duì)臥床保胎,足月破水無(wú)宮縮者可能需催產(chǎn)素引產(chǎn)。
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