治療藥物性胃病常用的藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗酸藥和促胃腸動(dòng)力藥等。
質(zhì)子泵抑制劑能夠抑制胃壁細(xì)胞上的氫鉀ATP酶,從而有效減少胃酸分泌。這類(lèi)藥物適用于胃酸過(guò)多引起的胃黏膜損傷,例如奧美拉唑腸溶膠囊可以用于治療胃潰瘍和反流性食管炎,蘭索拉唑腸溶片有助于緩解胃灼熱和上腹痛,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊則常用于幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的胃炎。使用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)應(yīng)注意長(zhǎng)期服用可能影響鈣吸收,須遵醫(yī)囑用藥。
H2受體拮抗劑通過(guò)阻斷組胺與H2受體的結(jié)合來(lái)抑制胃酸分泌,適用于輕中度胃酸相關(guān)不適。法莫替丁片可用于治療藥物性胃病導(dǎo)致的胃痛和反酸,雷尼替丁膠囊有助于緩解胃黏膜炎癥,西咪替丁片則適用于胃酸過(guò)多引起的消化不良。這類(lèi)藥物需注意避免與某些抗生素同時(shí)使用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
胃黏膜保護(hù)劑能夠在胃壁形成保護(hù)膜,減少藥物或胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。枸櫞酸鉍鉀顆??捎糜诒Wo(hù)胃黏膜并促進(jìn)愈合,硫糖鋁混懸凝膠有助于隔離胃酸侵蝕,鋁碳酸鎂咀嚼片則能中和胃酸并覆蓋在胃黏膜表面。這類(lèi)藥物適合在服用其他藥物前使用,但需注意可能影響其他藥物吸收,應(yīng)間隔一段時(shí)間服用。
抗酸藥通過(guò)化學(xué)中和作用快速降低胃內(nèi)酸度,緩解急性胃部不適。碳酸氫鈉片可用于臨時(shí)緩解胃灼熱和反酸,氫氧化鋁凝膠有助于中和過(guò)量胃酸,復(fù)方氫氧化鋁片則能結(jié)合中和作用與輕微保護(hù)效果。這類(lèi)藥物起效較快但作用時(shí)間短,不適合長(zhǎng)期使用,過(guò)量可能引起電解質(zhì)紊亂。
促胃腸動(dòng)力藥可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),減少藥物在胃內(nèi)停留時(shí)間從而降低刺激。多潘立酮片可用于改善胃排空延遲引起的腹脹和惡心,莫沙必利分散片有助于緩解功能性消化不良,伊托必利片則適用于胃動(dòng)力不足伴隨的噯氣等癥狀。使用這類(lèi)藥物時(shí)需注意心臟疾病患者慎用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
藥物性胃病患者除遵醫(yī)囑用藥外,應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣,選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋和煮軟的蔬菜,避免辛辣油膩及過(guò)硬食物。進(jìn)食時(shí)可采取少量多餐方式,減少單次胃部負(fù)擔(dān)。同時(shí)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)胃痛或黑便等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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