快速房顫可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、生活方式調(diào)整、控制原發(fā)病等方式治療。快速房顫通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、慢性肺部疾病、酗酒等因素引起。
1、藥物治療
快速房顫患者可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等控制心室率或轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。合并血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需聯(lián)合抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等預(yù)防卒中。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)心電圖和凝血功能，避免藥物不良反應(yīng)。
2、電復(fù)律
對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的快速房顫，需緊急行同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。電復(fù)律前應(yīng)排除心房血栓，必要時(shí)先行經(jīng)食道超聲檢查。電復(fù)律后需繼續(xù)使用抗心律失常藥物維持竇性心律，并密切監(jiān)測(cè)心率變化。
3、導(dǎo)管消融
對(duì)于藥物控制不佳的陣發(fā)性快速房顫，可考慮行射頻導(dǎo)管消融術(shù)隔離肺靜脈異常電活動(dòng)。該手術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路，成功率較高但可能存在復(fù)發(fā)。術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療并定期隨訪。
4、生活方式調(diào)整
限制咖啡因和酒精攝入有助于減少快速房顫發(fā)作。保持規(guī)律作息、避免過度勞累和情緒激動(dòng)可降低交感神經(jīng)興奮性。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。
5、控制原發(fā)病
甲狀腺功能亢進(jìn)引起的快速房顫需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓，糖尿病者維持血糖穩(wěn)定。糾正低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
快速房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏和血壓，記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時(shí)間及誘因。飲食以低鹽、低脂、高膳食纖維為主，適量補(bǔ)充鎂和鉀。避免擅自調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和甲狀腺功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需心血管?？漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案，結(jié)合藥物與介入手段控制病情發(fā)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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