早期肝硬化通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展甚至部分逆轉(zhuǎn)。肝硬化的治療方式主要有抗病毒治療、保肝藥物、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整和定期隨訪(fǎng)。
乙肝或丙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。病毒復(fù)制被抑制后,肝臟炎癥減輕,纖維化進(jìn)程可能減緩。治療期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)。
水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可改善肝細(xì)胞代謝功能,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。這類(lèi)藥物需配合病因治療使用,單獨(dú)使用無(wú)法逆轉(zhuǎn)肝硬化。用藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),通常不影響繼續(xù)治療。
針對(duì)門(mén)脈高壓可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入并配合呋塞米片等利尿劑。食管胃底靜脈曲張患者需避免粗糙食物,必要時(shí)接受內(nèi)鏡下套扎治療。這些措施能顯著改善生存質(zhì)量。
嚴(yán)格戒酒是治療基礎(chǔ),每日蛋白質(zhì)攝入需控制在每公斤體重1-1.2克。適量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊和復(fù)合維生素B片,避免腌制、霉變食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè),監(jiān)測(cè)肝纖維化程度變化。甲胎蛋白和異常凝血酶原檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮下出血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
早期肝硬化患者需建立長(zhǎng)期治療觀(guān)念,在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免使用肝毒性藥物。飲食上選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,每日食鹽不超過(guò)5克。通過(guò)系統(tǒng)治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可穩(wěn)定病情并維持正常生活能力。
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