眼睛感覺有飛蚊可能是玻璃體混濁的表現(xiàn),常見于生理性飛蚊癥或病理性玻璃體病變。主要影響因素有年齡增長(zhǎng)、近視、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等。
玻璃體隨年齡增長(zhǎng)會(huì)發(fā)生液化,膠原纖維凝聚形成懸浮物,在視網(wǎng)膜上投射陰影導(dǎo)致飛蚊感。這種情況無須特殊治療,適應(yīng)后癥狀多可耐受。
近視患者眼軸延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致玻璃體變性加速,出現(xiàn)絲狀或點(diǎn)狀混濁。建議控制近視進(jìn)展,每半年檢查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能產(chǎn)生環(huán)形或蛛網(wǎng)狀混濁,常伴隨閃光感。需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,若發(fā)現(xiàn)裂孔需及時(shí)激光封閉。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可引起玻璃體積血,表現(xiàn)為突然增多的大片黑影。需立即就醫(yī)進(jìn)行眼底熒光造影和光學(xué)相干斷層掃描檢查。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成塵狀混濁,多伴有眼紅眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療,嚴(yán)重者需球旁注射曲安奈德。
日常需避免過度用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘;佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕光線刺激;多食用富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán);高度近視者避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng);若飛蚊突然增多或伴隨閃光、視野缺損等癥狀,應(yīng)立即到眼科進(jìn)行散瞳眼底檢查。定期眼科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性改變,特別是糖尿病患者建議每3個(gè)月檢查一次眼底。
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