胸口一按就疼可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸口一按就疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、心絞痛等因素有關(guān)。
胸口按壓疼痛若因肌肉勞損引起,需暫停劇烈活動并觀察癥狀變化。避免提重物或過度伸展胸臂,選擇硬板床平臥減輕胸廓壓力。日??膳浜蠝睾屠欤珉p手抱肩緩慢轉(zhuǎn)體,但切忌用力按壓痛處。若三天內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)呼吸加劇,應(yīng)及時就醫(yī)排查。
適用于肋軟骨炎或肌肉損傷導(dǎo)致的按壓痛。采用熱敷袋每日兩次敷于胸骨旁,每次持續(xù)二十分鐘。也可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行超聲波治療,通過高頻聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療期間須監(jiān)測皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫需立即停止。
胃食管反流引起的胸痛可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。肋軟骨炎急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者配合局部注射糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需排除過敏史,心血管疾病患者慎用非甾體抗炎藥。
心絞痛導(dǎo)致的胸痛需行冠狀動脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過百分之七十時實施支架植入術(shù)。術(shù)后需持續(xù)服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合氯吡格雷片雙聯(lián)抗血小板治療。介入治療后應(yīng)控制血壓血糖,定期復(fù)查心臟功能。
胸壁腫瘤或嚴(yán)重胸骨骨折引發(fā)的按壓痛需手術(shù)干預(yù)。胸骨骨折采用鈦合金接骨板內(nèi)固定術(shù),腫瘤切除后需進(jìn)行病理活檢。術(shù)后需留置胸腔引流管三至五日,配合鎮(zhèn)痛泵緩解創(chuàng)口疼痛,逐步進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練預(yù)防肺不張。
出現(xiàn)胸口按壓疼痛應(yīng)注意保持規(guī)律作息,睡眠時采取半臥位減輕胸腔壓力。飲食選擇溫軟易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及過燙飲食??蛇M(jìn)行緩慢腹式呼吸訓(xùn)練,每日三餐后散步十五分鐘促進(jìn)胃腸蠕動。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難應(yīng)立即平臥并呼叫急救。癥狀持續(xù)一周無改善或出現(xiàn)放射性肩背痛時,須完善心電圖及胸部CT檢查。
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