嬰兒積食可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動、藥物干預(yù)、就醫(yī)治療等方式處理。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能弱、食物過敏、感染性疾病、先天性消化道異常等原因引起。
減少單次喂奶量,增加喂奶次數(shù)至每天8-12次。配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),避免過濃。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停高淀粉類食物,改用米油、米湯等流質(zhì)。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,喂食間隔保持2小時(shí)以上。
在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,用掌心以臍部為中心畫圈,力度以皮膚微紅為度,每次持續(xù)5分鐘??膳浜蠇雰簼櫮w油減少摩擦,每日按摩3次。按摩后做蹬自行車式被動運(yùn)動,幫助腸道蠕動。
清醒時(shí)多進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練,每日累計(jì)30分鐘。家長可協(xié)助嬰兒做屈腿壓腹動作,雙腿屈曲輕壓腹部后放松,重復(fù)10次為一組。避免包裹過緊束縛腹部,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭8姑浢黠@時(shí)短期應(yīng)用二甲硅油乳劑消泡,但不宜超過3天。中藥保和丸需碾碎后用溫水調(diào)服,服用期間觀察大便性狀變化。
若出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、血便、持續(xù)哭鬧超過6小時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊,或開具乳糖不耐受檢測。嚴(yán)重腹脹者需插胃管減壓,合并脫水時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需外科會診。
日常護(hù)理需記錄每日進(jìn)食量、嘔吐次數(shù)及大便性狀,選用防脹氣奶瓶喂養(yǎng)。保持嬰兒手腳溫暖可促進(jìn)腸蠕動,室溫維持在24-26℃為宜。母親哺乳期間應(yīng)避免食用豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物。定期測量體重增長曲線,若連續(xù)兩周增長不足應(yīng)及時(shí)復(fù)診。注意奶具消毒,預(yù)防腸道感染誘發(fā)積食。
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