骨裂通??煞譃榫€性骨折、壓縮性骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折和撕脫性骨折五種類型。骨裂是指骨骼出現(xiàn)裂紋但未完全斷裂的情況,多由外傷、骨質(zhì)疏松或重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
線性骨折表現(xiàn)為骨骼出現(xiàn)細(xì)長裂紋,常見于長骨如脛骨或橈骨。多因直接撞擊或跌倒時肢體受到縱向壓力引起,通常伴隨局部腫脹和壓痛??赏ㄟ^石膏固定4-6周促進愈合,嚴(yán)重時需使用接骨板內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期間建議補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合維生素D滴劑促進骨痂形成。
壓縮性骨折多發(fā)生于脊柱椎體,因垂直壓力導(dǎo)致骨小梁塌陷。骨質(zhì)疏松患者打噴嚏或提重物即可誘發(fā),表現(xiàn)為身高縮短或駝背畸形。急性期需臥床配合唑來膦酸注射液抑制骨吸收,后期穿戴支具保護。日常需加強腰背肌鍛煉,避免搬運重物。
螺旋骨折的骨折線呈螺旋狀環(huán)繞骨干部,常見于滑雪或足球運動中的扭轉(zhuǎn)傷。這類損傷易伴隨軟組織撕裂,需手術(shù)復(fù)位后用髓內(nèi)釘固定。術(shù)后早期可服用骨肽片促進愈合,配合低頻脈沖電磁場治療儀刺激成骨細(xì)胞活性。
粉碎性骨折指骨骼碎裂成三塊以上,多由高能量創(chuàng)傷如車禍導(dǎo)致。常需清創(chuàng)后采用外固定架維持穩(wěn)定性,配合注射用骨形態(tài)發(fā)生蛋白誘導(dǎo)骨再生。恢復(fù)期可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可間斷使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
撕脫性骨折是肌腱或韌帶牽拉導(dǎo)致的骨塊分離,好發(fā)于踝關(guān)節(jié)和手指。例如第五跖骨基底部骨折多因腓骨短肌劇烈收縮引起。通常采用克氏針張力帶固定,配合傷科接骨片口服??祻?fù)階段需逐步進行抗阻力訓(xùn)練恢復(fù)肌肉力量。
骨裂患者應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成?;謴?fù)期避免吸煙飲酒,防止血管收縮影響愈合。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)固定物松動或異常疼痛需及時復(fù)診。不同類型的骨裂愈合時間差異較大,線性骨折通常需4-8周,而粉碎性骨折可能需3-6個月才能完全恢復(fù)骨骼強度。
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