咳嗽變異性哮喘通常難以根治,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期控制。該病屬于慢性氣道炎癥性疾病,治療目標以緩解癥狀和減少急性發(fā)作為主。
咳嗽變異性哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥與高反應性,其病理改變與典型哮喘類似。通過長期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制炎癥,聯(lián)合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,多數(shù)患者咳嗽可顯著改善。部分兒童患者隨生長發(fā)育可能癥狀減輕,但成人患者需持續(xù)管理。避免接觸塵螨、花粉等過敏原,預防呼吸道感染,有助于減少發(fā)作頻率。
極少數(shù)早期輕癥患者經(jīng)積極干預可能達到臨床治愈,但氣道炎癥的病理基礎仍存在。若未規(guī)范治療,可能進展為典型哮喘。合并鼻竇炎、胃食管反流等共病時,需同步治療原發(fā)病。生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液對特定重癥患者有效,但無法改變疾病本質(zhì)。
患者應定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免擅自停藥。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防寒,進行游泳、太極等適度有氧運動可增強肺功能。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,過敏體質(zhì)者需記錄食物日記排查誘因。出現(xiàn)夜間咳嗽加重或活動后氣促時需及時復診。
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