坐骨神經(jīng)痛建議就診骨科或疼痛科，可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起。
一、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍組織病變的首選科室。坐骨神經(jīng)痛常見病因如腰椎間盤突出，可能因髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛，伴隨麻木或肌力下降。醫(yī)生可能建議腰椎磁共振檢查，治療包括臥床休息、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需椎間孔鏡手術(shù)。梨狀肌綜合征也可能因肌肉痙攣卡壓神經(jīng)，可通過超聲引導(dǎo)下封閉治療緩解。
二、疼痛科
疼痛科專注于慢性疼痛管理，適合反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的患者?？剖页２捎蒙窠?jīng)阻滯療法，如硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。對于腰椎管狹窄引起的神經(jīng)壓迫，可能推薦射頻消融術(shù)。疼痛科還會評估心理因素對疼痛的影響，必要時聯(lián)合抗焦慮藥物如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊。
三、神經(jīng)內(nèi)科
若伴隨肢體無力或大小便功能障礙，需排除神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)病變。神經(jīng)內(nèi)科通過肌電圖鑒別周圍神經(jīng)損傷，糖尿病性神經(jīng)病變可能需胰島素控制血糖聯(lián)合硫辛酸膠囊治療。多發(fā)性硬化等罕見病需腦脊液檢查確診。
四、康復(fù)科
急性期后康復(fù)科能幫助功能恢復(fù)。物理治療如超短波可改善局部血液循環(huán)，運動療法強化核心肌群穩(wěn)定性。中醫(yī)定向透藥療法使用活血化瘀貼劑緩解癥狀，配合牽引調(diào)整腰椎力學(xué)結(jié)構(gòu)。
五、脊柱外科
當(dāng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性肌萎縮時，脊柱外科評估手術(shù)指征。腰椎間盤突出可能行椎間盤切除術(shù)，腰椎滑脫需椎弓根螺釘內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具保護，逐步進行腰背肌訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時保持腰部直立?？蓢L試游泳等低沖擊運動增強腰背肌力，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)會陰區(qū)麻木，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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